Bolesti zad: příčiny, typy a ošetření

8 srpen 2020

bolesti zad

Všichni od dětství víme, že v případě jakýchkoli problémů se zády je nutná konzultace s lékařem. Když se však domluvíme na schůzce, často slyšíme od neurologa, že by se to mělo udělat dříve, včera, ale dnes už choroba běží a vyžaduje složitější a dlouhodobější léčbu.

Abyste tomu zabránili, musíte poslouchat své tělo - jakákoli bederní nebo bederní bolest je důvodem k okamžitému návštěvě lékaře. Bederní nepohodlí může být příznakem celé řady podmínek.

V našem článku vám řekneme, co dělat s bolestmi dolní části zad a jaké choroby to způsobují.

Nejdůležitější signály, které nelze ignorovat, jsou:

bolest a napětí ve spodní části zad, zejména když bolest dále pokračuje - v slabinách, nohou, hýždích;
pocit strašidelných nohou, necitlivost, pocit, že nohy jsou "bavlněné";
křeče nohou;
bolest kolena a kyčle;
úzkost, sání v žaludku;
u žen - bolestivá období, nepravidelný cyklus, problémy s početím;
u mužů - erektilní dysfunkce, problémy s potencí;
bolest v kostrči, malá pánev, zvláště když se zintenzivňují, pokud změníte polohu těla a vezmete parní lázeň;
gastrointestinální problémy, které nelze léčit gastroenterologem;
větší bolest při dlouhodobém sezení, k čemuž často dochází u řidičů a administrativních pracovníků;
neschopnost vydržet dlouhou dobu kvůli bolesti zad.

Druhy bolesti zad

Pochopení podstaty bolesti je velmi důležité, protože pomůže lékaři okamžitě udělat předpoklad o diagnóze a předepsat přesnější diagnózu.

Bolest se stává:

akutní (kvůli nedávnému zranění, trvá až 1, 5 měsíce);
bolí;
němý;
silný a trvalý;
subakutní (trvá 6-12 týdnů);
proměnná (přechodná);
chronický (trvá déle než 12 týdnů).

Také bolest dolních zad je rozdělena na primární a sekundární.

Primární je spojován s chronickými změnami tkání páteře, svalů. Někdy se jedná o kořeny páteře.

Sekundární bolest indikuje další onemocnění. Může to být artróza, artritida, nějaký druh patologie vnitřních orgánů.

Kterého doktora byste měli kontaktovat pro bolesti zad?

Obvykle musíte nejprve navštívit terapeuta, který již dá doporučení úzkému specialistovi - neurologovi, traumatologovi, revmatologovi, osteopatovi.

Pokud jste si jisti, že přesně znáte původ bolesti, můžete se obrátit přímo na konkrétního lékaře. Pokud jste například nedávno neúspěšně padli, musíte navštívit traumatologa.

Jak probíhá diagnóza a vyšetření lékařem

Nejprve musí lékař vyloučit stavy, které jsou život ohrožující. Za tímto účelem se provádějí klinické a biochemické krevní testy. Umožňují detekovat zánětlivé procesy, nadbytek vápníku, který je typický pro rakovinu, která metastázy do kosti. Testy také odhalují myelom a mnoho dalších patologií.

Mužovi nad 50 let může být předepsán test na antigen prostaty specifický pro vyloučení rakoviny prostaty.

X-paprsky jsou vyžadovány pro stanovení výšky meziobratlových plotének a pro identifikaci osteofytů, pokud existují. Jedná se o výrůstky kostní tkáně, které se objevují v důsledku nesprávně rozloženého zatížení obratlů a změn jejich tvaru.

MRI a CT jsou potřebné k určení, zda došlo k vyboulení meziobratlové ploténky, kalcifikacím, stenóze míchy. Podobné změny lze pozorovat na ultrazvuku, který je stále častěji předepisován namísto CT, protože nedává záření.

Pacient by se měl určitě poradit s neurologem a v případě potřeby s chiropraktikem.

Po dokončení vyšetření může lékař přesně diagnostikovat a určit taktiku léčby. Úspěch terapie se desetkrát zvyšuje s časnou léčbou.

Jak léčit bolest zad: základní terapie

Ošetření dolní části zad závisí na příčině bolesti. To, co funguje v jednom případě, nemusí fungovat v jiném. Pojďme se podívat na hlavní terapie a jak zmírnit bolest doma.

Konzervativní léčba

Konzervativní terapie se podává jen zřídka. Obvykle doplňuje léky.

Konzervativní metody zahrnují především fyzioterapii. Může to být manuální terapie, klasická nebo terapeutická masáž, akupunktura. Baňková masáž s krve v určitých spouštěcích bodech je často předepisována k uvolnění svalových křečí a obnovení krevního oběhu.

Lékaři někdy předepisují bylinné léčby, které zlepšují krevní oběh v páteři, pokud jde o křeče.

Kinesitherapy je stále populárnější. Toto je speciální gymnastika, kterou je třeba udělat na dekompresních strojích. Taková zařízení umožňují vykládat přetížené svaly a u člověka vytvářet správné motorické stereotypy.

Léky

Ve většině případů bolesti zad neohrožují zdraví a lze je léčit určitými léky a masti.

Za prvé jsou pacientům zobrazeny nesteroidní protizánětlivé tablety. Jsou to dobré látky proti bolesti, které také snižují zánět.

Můžete také aplikovat injekce na bolest, mohou zastavit i velmi silnou bolest.

V nemocničním prostředí lze takové léky podávat intravenózně. Díky tomu jsou nejrychlejším a nejúčinnějším způsobem.

Doma je lze intramuskulárně injikovat do hýždě. Vizuálně rozdělte hýždě do čtyř segmentů nakreslením dvou čar - vodorovně a svisle uprostřed. Injekce by měla být provedena do pravé horní části (do pravé hýždě). Jedním sebevědomým pohybem musí být jehla zasunuta do celé své délky a poté injekční stříkačkou vstříknout lék. Lék by měl být podáván středně rychle. Před injekcí se ujistěte, že jste dezinfikovali kůži, a poté naneste vatový tampon namočený v antiseptiku po dobu asi 5 minut.

Důležité!Nedoporučujeme samoléčení. Před použitím jakýchkoli léků se vždy poraďte se svým lékařem!

Vraťme se k léčebným metodám léčby. V některých případech jsou hormony předepisovány ke snížení otoku a bolesti. Působí rychleji než nesteroidní protizánětlivé léky. Jsou podávány pod lékařským dohledem nebo přísně podle předepsaného schématu. Doma můžete podávat intramuskulární injekce nebo užívat předepsané léky v tabletách. V nemocnici se obvykle podávají kapátka.

Hormonální látky se také používají k terapeutickým blokádám, to znamená, že jsou injikovány přímo do zdroje bolesti.

Mnoho reklam uvádí masti a gely jako nejúčinnější prostředek k řešení bolesti. Ve skutečnosti je však tento způsob zavádění účinné látky do těla považován za nejúčinnější, protože většina léku neprochází ani kůží.

Jak rychle zbavit bolesti bez léků a doma

Nebude možné se bolesti zbavit za minutu, ale za 5-10 to může dobře. K tomu je třeba provést cvičení zaměřené na uvolnění svalového křeče a uvolnění bederní páteře.

Nabízíme dvě možnosti:

Cvičte jeden

Výchozí pozice - klečí.
Pravá noha by měla být ohnuta v pravém úhlu, měla by být vpředu. Položte levou nohu na zem kolenem.
V této pozici musíte najít rovnováhu a opravit ji.
Když jste v tom dobří, sáhněte levou rukou zpět a uchopte levou nohu.
Poté zatáhněte levou nohu od paty k pánvi. Svaly stehen by se měly dobře protahovat. Efekt můžete zvýšit stiskem levého zadku.
V této poloze držte půl minuty, pak pomalu a opatrně spusťte levou nohu a vraťte se do původní polohy.
Pak udělejte správné cvičení nohou.

Cvičte dva (potřebujete masážní váleček)

Lehněte si na záda masážním válečkem pod křížovou kalu. Důležité: Nikdy nedávejte váleček pod páteř.
Jemně přitáhněte pravé koleno k hrudníku. Levá pata by se měla dotknout podlahy. V tomto okamžiku budete cítit, jak je napnutý přední stehenní sval.
Chcete-li napnout svaly, položte levou ruku za hlavu a ohněte koleno mírně doprava.
Držte tuto pozici půl minuty.
Opakujte pro druhou nohu.

Další domácí léky na bolest v zádech

Pokud je bolest způsobena otokem, funguje dobře suchá komprese za studena. Vezměte z mrazničky led nebo něco zamrzlé, vložte do sáčku a zabalte hadříkem. Naneste na dolní část zad po dobu 20 minut po dobu dvou dnů. Můžete to opakovat každé dvě hodiny.

Pokud bolest přetrvává z chladu, můžete po dvou dnech vyzkoušet teplé obklady. Zvyšují krevní oběh v dolní části zad a zmírňují bolest přerušováním bolestivých signálů z nervových zakončení do mozku. K tomu je nejlepší použít elektrickou topnou podložku. Pokud ne, udělá to obvyklé. Nebo se jen osprchujte.

Jaké příznaky nemoci mohou být bolesti dolní části zad

Bechterewova nemoc

Toto onemocnění se vyvíjí postupně. Nejprve se objeví mírná bolest v zádech, pak se zintenzivní a rozšíří do dalších částí páteře. Bolest se může vyskytovat sporadicky, ale nejčastěji je konstantní a během trvání léčby bolesti se snižuje.

Vlastnosti povahy bolesti:

horší v klidu, zejména ráno a pozdě v noci při ležení;
doprovázené ztuhlostí pohybu;
prochází nebo klesá po nabití;
rychle vyřeší po přijetí NSAID.

Někdy je bolest velmi slabá nebo vůbec ne, a jediným příznakem je snížení pohyblivosti páteře, která se šíří zdola nahoru. Někteří pacienti mají také bolesti ramen, jejich pohyblivost je omezená. Stává se, že klouby nohou a paží se zvětšují a bolí.

Kýla a osteochondróza

Tyto nemoci mají podobné příznaky a jsou na sobě závislé, takže se na ně podíváme společně.

U bederní osteochondrózy je bolest silná, protože nervové kořeny jsou mechanicky podrážděné. Kromě toho, když se membrány a septa meziobratlové ploténky roztrhnou, vstupují do krevního oběhu látky, které dráždí receptory bolesti.

V pozdní fázi osteochondrózy vyčnívají meziobratlové ploténky a vytváří se kýla. Dolní část zad je nejčastěji ovlivněna, protože díry mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem a mezi pátým obratlem a křížovou kosti jsou nejužší, ale nervové kořeny, které jimi procházejí, jsou nejmasivnější. Současně pacient cítí silnou bolest podobnou radikulitidě. Pokud je kýla masivní, začne vyvíjet tlak na míchu, což vede ke snížené citlivosti nohou a dokonce i ochrnutí.

Typické příznaky kýly:

je nemožné postavit se, aniž by se opíral o židli nebo koleno, protože zatížení disku reaguje vážným útokem bolesti;
nemůžete tak ležet na břiše, ale jen s polštářem;
je nemožné se ohnout, abych něco zvedl z podlahy, ale musíš to jemně dřepět.

Kyfóza a skolióza

V raných fázích není bolest. Možná pocit silné únavy zadních svalů, večer chci opravdu jít co nejdříve spát. Ve druhé fázi se objevují neurologické poruchy:

ruce znecitliví;
ramena a předloktí oslabují;
záda mi začíná bolet.

Spondyloarthrosis

Spondylóza se s ní vyvíjí současně. Tím je zničena chrupavka meziobratlové ploténky, kolem změněné ploténky rostou kostnaté výčnělky. To může vést ke zúžení páteřního kanálu a stlačení míchy, při kterém se nohy znecitliví nebo dokonce odejmou, a funkce pánvových orgánů je narušena.

Hlavní příznaky:

bolest zad, která ve vzácných případech vyzařuje do stehna blíže k kyčelnímu kloubu;
úlevu od bolesti po odpočinku nebo ukončení cvičení;
bolest a napětí ve svalech dolní části zad;
omezená pohyblivost páteře.

Bolest zesiluje při stání a chůzi, ráno se vyskytuje pocit těžkosti a ztuhlosti v dolní části zad. Ztuhlost a těžkost obvykle zmizí po cvičení ráno.

Bolest je mírná a může se stát chronickou. Je to kvůli neustálému podráždění nervových kořenů a nervů.

Výčnělek

Výčnělky se vyskytují tam, kde je mobilita nejvyšší, a proto se opotřebovávají. Proto je nejčastěji postižena dolní část zad.

Příznaky jsou mírné po dlouhou dobu, takže lidé ani nemají podezření, že se nejedná o běžnou únavu, ale o vážnou diagnózu. Poté se však projevy zesílí:

nepohodlí v dolní části zad se postupně mění v bolest, která se stává silnější a častější, bolí člověka na pohyb, bolest vyzařuje na nohy a nakonec na ně přechází;
Bojím se o bolesti zad;
existuje neustálá ostrá nebo bolavá bolest;
v posledních stádiích, bez léčby, jsou svaly nohou oslabeny, motorická aktivita klesá;
bolesti se vyskytují v pravé a / nebo levé hypochondrii.

Artritida

Příznaky lumbální osteoartrózy jsou podobné příznakům osteochondrózy. S touto chorobou je narušena výživa meziobratlových plotének, zánět kloubů. V pokročilých stádiích může být omezená pohyblivost a dokonce ochrnutí.

Artritida je chronické onemocnění, a proto se musí dodržovat všechny pokyny lékaře, aby se zachovala normální kvalita života.

Hlavní příznaky:

bolestivé bolesti zad;
lumbago vzadu proti podchlazení;
narušení citlivosti v různých částech těla;
neschopnost pohybovat se kvůli bolesti poté, co byl člověk dlouho na jednom místě.

Osteomyelitida

S touto nemocí jsou v dolní části zad neustále bolestivé bolesti, které se pohybem zesilují a v klidu neodcházejí. Bolest se může v noci zhoršovat a lze ji zmírnit teplým suchým obkladem.

Jsou také přítomny další příznaky:

příznaky obecné intoxikace těla - pocení, zimnice, úbytek na váze, mírné zvýšení tělesné teploty;
místní absces, díky kterému jsou nervové kořeny stlačeny a funkce jimi inervovaných orgánů jsou narušeny;
paréza a paralýza (ve vážných případech).

Pankreatitida

Pokud je postižena pouze hlava pankreatu, pak se bolest vyskytuje v pravé hypochondrii, pokud je její tělo „pod lžičkou“, pokud je ocas v levé hypochondrii.

Je-li celá žláza zanícena, pak je bolest pásového charakteru, vyzařuje dozadu pod levou lopatku.

V některých případech bolest vyzařuje na levé stehno, třísla, ocasní kost, perineum.

Povaha bolesti může být různá - akutní, tažná, periodická. Obvykle to začíná bolet 2-3 hodiny po jídle, ale někdy téměř okamžitě - po 10-15 minutách. Při fyzické námaze je kapsle žlázy napnutá, což také způsobuje bolest.

Stenóza páteře

Vyskytuje se kýla, výčnělek nebo sekvestrace. Stlačuje dolní míchy, které inervují dolní končetiny. Bolest se šíří podél postiženého nervového kořene, od dolní části zad k nohám, narušuje při chůzi a v klidu, zvyšuje se, když se člověk snaží narovnat páteř, a ustoupí, když se ohýbá dopředu.

Facetův syndrom

Jedná se o onemocnění meziobratlových kloubů, které se nazývají kloubní fazety. Bolest může být lokalizována pouze v místě léze nebo může být podána ocasní kosti, slabině, zadní straně stehna. Nepříjemné pocity se zesilují při otáčení v dolní části zad a ohýbání, po fyzické námaze a večer.

Příčiny bolesti zad

Zvažme hlavní příčiny bolesti dolní části zad, s přihlédnutím k jejich poloze.

Bolest nad dolní částí zad, ale pod lopatkami

Hlavní důvody, proč v této oblasti bolí:

onemocnění páteře (primární bolest);
zranění - z pádu, nesprávně provedené cvičení, rána;
svalové napětí, křeče;
kardiovaskulární choroby;
nádory, včetně maligních;
gastrointestinální choroby.

Bolesti dolní části zad

Bolest dolních částí zad se vyskytuje v důsledku onemocnění páteře nebo vnitřních orgánů. Ve druhém případě se bolest nazývá „odrazená“. Nejčastěji se bolest vyskytuje po dlouhé procházce, dlouhém sezení, modřinách a zraněních, infekčních chorobách, těžkém zvedání.

Bolest dolní části zad je často spojena s nezdravým a nesprávným stresem na páteři. Méně často se může jednat o onemocnění gastrointestinálního traktu a močového ústrojí - cholecystitida, cystitida, pyelonefritida, gastritida, zácpa.

Příznaky odražené bolesti:

vzácné nebo časté a bolestivé močení;
nadýmání;
bolest břicha;
zvýšená tělesná teplota;
nevolnost, zvracení;
průjem nebo zácpa.

U žen může být příčinou bolesti dolní části zad: těhotenství a jeho komplikace, menopauza, menstruace.

Pokud kromě bolesti neexistují žádné další příznaky, pak se říká, že je to spojeno s problémy s pohybovým aparátem. Pokud je bolest lokalizována v pánevní oblasti, může to být výsledkem předchozí choroby kyčelního kloubu.

Bolest dolních částí zad

Povaha bolesti je bolestivá, neodezní v klidu, nastává při chůzi, cvičení, běhu, po delším sezení.

Pokud po odpočinku bolest nezmizí, mohou být její příčiny:

skolióza;
osteochondróza;
míšní infekce;
oběhové poruchy.

Pokud při chůzi dojde k bolesti a po odpočinku zmizí, může to být ischias, diabetes mellitus, přemístění páteře, sevřený nervový kořen.

Bolest při bolestech nad dolní částí zad vlevo se vyskytuje se sedavým životním stylem a může naznačovat přítomnost osteochondrózy, nedávné podchlazení nebo nesprávného držení těla.

Akutní bolest v opasku, která vyzařuje na levou lopatku, může být jedním z příznaků infarktu myokardu. Žaludeční vřed se uvolňuje do stejné oblasti, bolest je náhlá, ostrá, řezná.

Bolest v zádech

Křečovitá bolest je charakteristická pro choroby močového ústrojí.
Zvyšující se bolest znamená zánětlivý proces, včetně abscesu.
Bolest dýka je nouzová situace, tj. vnitřní krvácení, vřed, prasknutí orgánu, tromboembolismus.
Lumbago je typická pro onemocnění páteře, pokud se jedná o kořeny páteře.
Konstantní tupá a monotónní bolest je charakteristická pro choroby parenchymálních orgánů, jako jsou játra.
Tahající bolest se vyskytuje při poranění muskuloskeletálního systému, včetně traumatu.

Bolest zad při kašlání

Nejběžnější příčiny bolesti proti kašli jsou:

Kýla - doprovázená ztrátou citlivosti končetin. Bolest se objevuje také při ohýbání vpřed.
Stenóza. Zároveň je obtížné chodit, v nohou je slabost. Inspekce ukazuje snížení tloušťky disku.
Fazetová artropatie. Dolní část zad bolí, když kašel, ale bolest zmizí, pokud se ohnete na stranu zranění. Svaly jsou na postižené straně přetíženy.
Poranění fibrózního prstence. Bolest se zvětšuje s ohýbáním, pohyby, dlouhým sezením.
Osteochondróza. Snižuje to funkci páteře.
Ledvinová nemoc.
Neuralgie - bolest pletence.

Způsoby, jak zabránit bolesti zad.

Aby nedošlo k poškození dolní části zad, musíte:

Zajistěte si dostatečnou zátěž - ráno cvičení, jednoduchá cvičení na protažení svalů a páteře.
Pravidelně absolvujte masážní kurzy - klasické, baňkování za spouštěcí body.
Zahřejte se nebo se účastněte kurzu kryoterapie podle pokynů lékaře.
Jezte právo vyloučit gastrointestinální patologie. Je nutné udržovat rovnováhu proteinů, tuků, uhlohydrátů, spotřebovat dostatek rostlinné vlákniny. Alkohol, mastné, smažené, slané a kořeněné potraviny by měly být ze stravy vyloučeny. Nezneužívejte uzená masa a konzervy, rychlé občerstvení. Dalším důležitým bodem je režim pití: musíte vypít 1, 5 až 2 litry tekutiny denně (spolu s polévkami, čajem atd. ).
Při prvních známkách nemoci byste měli navštívit lékaře. V raných stádiích lze téměř každé onemocnění vyléčit rychle a snadno, bez jakýchkoli následků. Pokud máte predispozici k problémům s dolní části zad, měl by být neurolog navštíven pro prevenci alespoň jednou ročně.