Osteochondróza krční páteře

Práce v kanceláři, „odpočinek“ před televizí, nedostatek fyzické aktivity, nezdravá strava - příčiny různých nemocí, které se na konci minulého století rozšířily. Jedním z nich je osteochondróza. Přesněji řečeno, osteochondróza krční páteře.

Funkce

Každý zažil příznaky osteochondrózy alespoň jednou. Pokud ale vážně otravují a dokonce narušují život a práci, můžete s nimi bojovat. Pokud máte obavy:

, navštivte svého lékaře

• bolest krku, která sahá až k zadní části hlavy, očí a uší, ramenního pletence a nezmizí ani v noci
• bolest v pažích (rameno, předloktí, ruka), která se při nejmenším namáhání
zhoršuje
• potíže s pohybem rukou, rukou, prstů, snížená citlivost a oslabená svalová síla
• napětí svalů krku a ztuhlost děložního čípku ráno
• pocit „ucpávání“ krku ráno
• bolest krku při ohýbání a otáčení hlavy
• znecitlivění, pálení, brnění v rukou nebo nohou
• opakující se pulzující bolest v krku a týlní hlavě
• bolest hlavy, která začíná v týle a šíří se na temeno hlavy a chrámy
• závratě, ztmavnutí očí, mdloby při náhlém otáčení hlavy
• tinnitus
• snížená ostrost zraku a sluchu
• necitlivost jazyka
• bolest v oblasti srdce, jejíž intenzita závisí na poloze těla a není uvolněna nitroglycerinem
• přemnožení pojivové tkáně - "kohoutek" - v krční páteři.

S degenerativními změnami páteře (meziobratlové kotouče se zmenšují, mezikmenový fibrus ztrácí svou elasticitu), vyvíjí se tzv. radikulární syndrom a v závislosti na lokalizaci změn se objevují určité příznaky. Počet krčních kořenů (osm) je větší než počet krčních obratlů (sedm). První pár krčních kořenů se rozprostírá mezi základnou lebky a prvním krčním obratlem (C1), druhý mezi prvním a druhým obratlem atd. Každý krční nerv tak vystupuje nad odpovídající obratl.

Pokud je ovlivněn nervový kořen prvního krčního obratle (C1), je narušena citlivost v týlní oblasti, druhá (segment CI-II) má bolest v parietální a týlní oblasti. Porážka nervového kořene (C3) v oblasti segmentu CII-III se vyskytuje jen zřídka. V tomto případě je bolest a snížení citlivosti v polovině krku, kde je sevřen páteřní nerv, je možné snížení citlivosti jazyka a poruchy řeči.

Bolest a snížená citlivost ramenního pletence a klíční kosti, hypotonie svalů hlavy a krku (pás, lichoběžník, lopatka levatáře) se vyskytují, když je postižen nervový kořen C4 (segment CIII-IV). S kořenem C4 může být také spojena respirační úzkost, škytavka a bolest v oblasti srdce, protože v ní je přítomen frenický nerv. Ale to je také poměrně vzácná patologie.

Radikulární syndrom na úrovni 5. obratle (segment CIV-V) způsobuje bolest, která sahá až k ramennímu pletence, vnějšímu povrchu ramene. Deltoidní sval oslabuje, je narušena citlivost na vnějším povrchu ramene. Nejčastějším porušením je svírání kořenů C6 a C7 (segmenty CV-VI a CVI-VII). V prvním případě bolest vyzařuje z krku podél lopatky, předloktí, vnějšího povrchu ramene, radiální plochy předloktí do palce. Citlivost je narušena nejen v těchto oblastech, ale i na kůži. Ve druhém případě se bolest šíří od krku k lopatce, předloktí, zadní části ramene, povrchu předloktí k zadní části prstů ruky II-IV. Kůže v těchto oblastech také ztrácí citlivost.

Když je postižen kořen C8 (segment CVII-TI), šíří se bolest a smyslové narušení od krku k zadní části ramene, podél ulnárního okraje předloktí k malíčku. Nemusíte cítit bolest v malém prstu, ale svaly v prstu jsou oslabené.

Popis

Osteochondrosa je degenerativní-dystrofická léze meziobratlových plotének v páteři. Krční oblast je nejzranitelnější částí páteře, protože má zvláštní strukturu a trpí slabým svalovým korzetem v oblasti krku, jakož i anatomicky odlišnými strukturami krčních obratlů, které jsou velmi blízko u sebe. Proto i při mírném zatížení krku jsou obratle přemístěny, což vede ke stlačení krevních cév a nervů. To je velmi nebezpečné, protože v této části procházejí obratlovými tepnami otvory umístěné v příčných procesech krčních obratlů, které se podílejí na zásobování mozku krví. Takže jakékoli sevření obratlů je spojeno s nejzávažnějšími důsledky.

Komprese nervových kořenů a cév v cervikální osteochondróze může způsobit přemístění disku v laterálním a postero-laterálním směru, vysunutí (počáteční fáze herniace disku, ve které není narušena integrita disku, pouze vyčnívá do míchy), směřuje dovnitř meziobratlového kanálu.

Degenerativní změny, ve kterých se objevují kostní výrůstky v oblasti kloubů páteře při cervikální osteochondróze, snižují lumen meziobratlového kanálu a vytlačují tam přecházející neurovaskulární formace. Osteofyty tvořené na stranách obratlů dráždí svaly, svaly napjaté v reakci, zvyšující tlak obratlů proti sobě. Současně se snižuje výška meziobratlové ploténky, což zhoršuje patologický proces. Zarostlé osteofyty, nasměrované na kanál vertebrální tepny, zmáčkněte je, což způsobuje selhání mozkového oběhu i při ostrém otočení hlavy.

Kromě toho, i když nedochází k fyziologickým změnám krční páteře, prodloužené napjaté držení těla může vést k bolesti a znecitlivění.

Až donedávna to byla právě přítomnost cervikální osteochondrózy, která vysvětlovala všechny bolesti hlavy a závratě.

Pokud jde o meteorologické a ranní bolesti hlavy, studie zahraničních neurologů provedené v 80. letech 20. století ukázaly, že osteochondróza děložního hrdla není vždy příčinou. Domnívají se, že se jedná o příklad nahrazení klinické diagnózy rentgenovou, tradiční lékařskou chybou je předávkování osteochondrózou, které dnes lze nalézt iu adolescentů. Často neexistuje žádný vztah mezi nálezy rentgenového záření, MRI, CT a uvedenými klinickými projevy. Svalová bolest hlavy, pokud má meteorologický charakter a je pozorována v ranních hodinách, se rozumí bolest krku a hlavy způsobená intrakraniální žilní kongescí. To lze snadno ověřit duplexním skenováním. Špatná diagnóza - špatné zacházení znamená, že se problém zhorší.

Člověk začíná po 35 letech pociťovat projevy osteochondrózy nejčastěji, a čím je starší, tím více projevů. Ale v posledních letech si stále více lidí ve věku 18 až 30 let stěžuje na bolest krku. Důvody jsou špatná fyzická zdatnost, špatné držení těla a zakřivení páteře, ploché nohy nebo nadměrná hmotnost. Nejčastěji se problémy s krkem objevují u těch, kteří hodně pracují u počítače nebo řídí auto.

Hlavní důvody pro včasný rozvoj cervikální osteochondrózy:

• dědičná (genetická) predispozice
• metabolické poruchy v těle, infekce, intoxikace
• s nadváhou
• podvýživa (nedostatek stopových prvků, vitamínů a tekutin)
• poranění páteře (modřiny, zlomeniny)
• špatné držení těla, zakřivení páteře
• nestabilita segmentů páteře
• ploché nohy
• nepříznivé podmínky prostředí
• sedavý životní styl
• těžké zvedání
• práce spojené s častými změnami v poloze těla (zatáčky, flexe a prodloužení, trhnutí)
• prodloužené nepohodlné držení těla ve stoje, sezení, ležící poloze, při zvedání a přenášení závaží, při provádění jakékoli práce, která působí zatížení krční páteře a páteře jako celku
• nadměrná fyzická aktivita s nevyvinutým muskuloskeletálním systémem
• nervový kmen, stres
• hypotermie
• používající špatný polštář během spánku.

První pomoc

Když nemůžete vydržet bolest, vezměte si z domácího lékárničky lék proti bolesti. Pokud tyto léky nepomohou, budete muset použít nesteroidní protizánětlivé léky. Tyto léky však mají nepříznivý účinek na gastrointestinální trakt, a proto bez konzultace s lékařem mohou být použity pouze jako nouzové opatření, a poté byste se měli poradit s odborníkem. Intenzitu bolesti můžete snížit použitím mastí proti zánětlivým bolestem. Pokud se v oblasti zánětu vytvořil otok, můžete brát diuretika nebo bylinné infuze po dobu 3-4 dnů, pokud neexistují kontraindikace. Pepřovou omítku můžete nosit během dne, má také rušivý účinek, ale v noci je zbytečná. Pokud problémy s krkem způsobují znecitlivění nebo bolest v paži, je zbytečné ho rozmazávat jakoukoli mast, měl by být přípravek aplikován na postiženou oblast - krk.

Používáte-li ke znehybnění krku speciální límec, nenoste jej dlouho. Když jsou svaly krku nehybné, oslabují a atrofují a je pro ně dokonce obtížné držet hlavu na svých bedrech.

Fyzioterapie by neměla být prováděna během exacerbace - můžete ji spustit až po odstranění exacerbace.

Diagnostika

Diagnóza je rentgenová, počítačová tomografie a magnetická rezonance. Pro kontrolu stavu cév krku je předepsán Dopplerův ultrazvuk nebo duplexní skenování.

Ošetření

Terapie krční osteochondrózy by měla být co možná nejkomplexnější, s využitím jak drogové, tak i bezdrogové terapie, jakož i při prevenci možných komplikací.

Lékařské ošetření spočívá v předepisování léků, které zmírňují bolest a zánět, jakož i léků, které zlepšují mozkovou cirkulaci. Kromě toho se s patologickým svalovým napětím doporučuje užívat léky, které je uvolní, stejně jako vitaminy v terapeutické dávce, vápník, fosfor, hořčík, manganové přípravky.

Běžné léky zvané chondroprotektory, které slibují obnovu tkáně meziobratlové ploténky, jsou podle lékařů k ničemu. Neexistují žádné klinické důkazy o jejich účinnosti.

Fyzioterapie hraje důležitou roli v léčbě cervikální osteochondrózy - elektroforéza, magnetoterapie, vodní procedury (různé terapeutické koupele, sprchy), aplikace parafínu . . .

Často se také používají alternativní léčebné metody - reflexologie, manuální terapie, masáže, hirudoterapie, apitherapie, osteopatie. Nejdůležitější pro léčbu a prevenci osteochondrózy jsou však terapeutická cvičení.

Životní styl

Aby se problémy spojené s cervikální osteochondrózou neobtěžovaly, měli byste si pamatovat příčiny jejího vývoje a výskyt komplikací a pokud možno je předcházet. Protože hlavním důvodem rozvoje cervikální osteochondrózy je sedavý životní styl a nefyziologické postavení těla v tahu, je nutné provádět krční cvičení denně, včetně ranních cvičení nebo jejich provádění na pracovišti. Zároveň si uvědomte, že lékaři nedoporučují provádět kruhové rotační pohyby hlavy, jejich implementace je plná zranění krku.

Sedací a stojící cvičení

1. Položte dlaň na čelo, přitiskněte si čelo k dlani a napněte svaly na krku. V tomto případě musí dlaň odolávat tlaku na čele po dobu 7-10 sekund. Proveďte cvičení 3-4krát. Stejné cvičení opakujte s dlaní na zadní straně hlavy 3-4krát.
2. Položte levou dlaň na levý chrám a přitiskněte ji k dlani, svaly na krku po dobu 7 až 10 sekund. Proveďte cvičení 3-4krát. Opakujte stejné cvičení a stiskněte pravý chrám na pravé dlani.
3. Výše ​​uvedená dvě cvičení lze provádět odlišně: opřete si čelo o zeď a zatlačte na něj, napněte svaly na krku. Potom přitlačte zadní část hlavy ke zdi, pak doleva a potom pravá polovina hlavy.
4. Trochu nakloňte hlavu dozadu. Překonejte odpor napjatých svalů krku, postupně snižujte. Dokončete cvičení zatlačením brady proti jugulární fossě. Toto cvičení opakujte 5-6krát.
5. Postavte se rovně s otevřenými rameny. Pomalu otočte hlavu maximálně 5-6krát doprava, potom doleva.
6. Položte bradu na krk a v této poloze pomalu otáčejte hlavou: 5-6krát doprava, poté doleva.
7. Trochu nakloňte hlavu dozadu. Pokuste se dosáhnout pravým uchem k pravému rameni, pak levým uchem k levému rameni. Každé cvičení opakujte 5krát.
8. Přitiskněte si prsty k sobě na zadní straně hlavy, spojte lokty dohromady, bradu položte na složené předloktí. Přitiskněte si prsty tak, aby okraj dlaně spočíval na zadní straně hlavy, zvedněte předloktí tak vysoko, jak je to jen možné. Zůstaňte v této poloze bez namáhání po dobu 10-15 sekund.

Ležící cvičení:

1. Lehněte si na záda, narovnejte si nohy a natáhněte ruce podél těla. Ohněte svá kolena a sevřete je rukama, přitáhněte je na břicho, v této poloze zvedněte hlavu a dotkněte se kolen vaše čelo. Pomalu narovnejte nohy, zvedněte hlavu. Proveďte toto cvičení 4-5krát.
2. Ohněte si kolena a rukama uchopte okraj pohovky nebo čelní desky. Pomalu zvedněte trup a sáhněte nohama do rukou. Proveďte cvičení 4-5krát.
3. Lehněte si na břicho s rovnými nohama. Ruce leží podél těla. Opírajte se o nohy, břicho a dolní část těla, zvedněte hlavu a ramena. Proveďte toto cvičení 4-5krát.
4. Lehněte si s rukama do stran. Mírně ji zvedněte z podlahy, otočte trup doleva a pravou rukou vytáhněte levou dlaň. Udělejte to samé, když levou rukou dosáhnete pravé dlaně. Proveďte toto cvičení 4-5krát.
5. Lehněte si na břicho s pažemi nataženými podél trupu, dlaněmi nahoru a bradou s trupem. Uvolněte se a pomalu otočte hlavu doprava - do výchozí polohy - doleva. Pokuste se otočit hlavu tak, aby se vaše ucho dotklo podlahy. Proveďte toto cvičení 8-10krát.
6. Lehněte si na břicho, bradu položte na dlaně a uvolněte svaly na krku. Otočte hlavu doprava a doleva a pokuste se dotýkat podlahy uchem. Proveďte toto cvičení 8-10krát.

Pravidelné cvičení pomůže zmírnit svalové napětí a zlepšit krevní oběh v oblasti límce a také zlepší pohyblivost samotných obratlů. Při cvičení byste však měli sledovat své pocity - nezvyšujte intenzitu pohybů a napětí, pokud dojde k bolesti. V takových případech by cvičení mělo být prováděno s velkou péčí a ne na dlouho.

Prevence

Aby nedocházelo k osteochondróze, lékaři doporučují pravidelné návštěvy ortopeda od raného školního věku a v případě potřeby korigují poruchy zakřivení páteře a držení těla. Chcete-li vytvořit svalnatý korzet - hrát sporty, především plavání. Jezte potraviny, které poskytují tělu vápník a hořčík (ryby a mořské plody, špenát, fazole, ořechy, semena, hrášek, celozrnný chléb, mléčné výrobky, sýry) a vitamíny. Vyvarujte se hromadění nadváhy. Při práci na počítači dodržujte doporučení lékařů. Nenoste tašky zavěšením na rameno.