Osteochondróza je nebezpečné onemocnění páteře, které, pokud je komplikované, může trvale zhoršit kvalitu života. Tato patologie se stala výrazně „omladší“: různé formy onemocnění se stále častěji vyskytují u mladých lidí.
Lumbální osteochondróza: příznaky a léčba léky
Osteochondróza je označení pro deformaci meziobratlových plotének, chrupavek a kostí páteře.
Podle lokalizace se rozlišuje cervikální, hrudní a bederní (lumbosakrální) osteochondróza.
Příčiny onemocnění jsou velmi rozmanité:
- vzpřímená chůze;
- skolióza;
- poranění páteře;
- ploché nohy;
- práce zahrnující zvedání těžkých břemen;
- časté změny polohy těla;
- přetížení páteře;
- dlouhodobý pobyt v nepohodlných pozicích;
- obezita a nízká fyzická aktivita;
- špatná výživa doprovázená nedostatkem živin;
- stres.
Příznaky bederní osteochondrózy
- Za prvé, nemoc se projevuje bolestí. Bolest je bolestivá;
- Objevuje se pocit bolesti v dolních končetinách a následně necitlivost;
- Kvůli nepohodlí je motorická aktivita výrazně snížena;
- Bolest se zhoršuje při zvedání těžkých věcí, intenzivní fyzické aktivitě, náhlém pohybu a dokonce i při kýchání/kašlání.
Diagnóza bederní osteochondrózy
Závěr dělá neurolog na základě stížností pacienta. Lékař vyšetřuje páteř v různých polohách, v klidu / v pohybu. K potvrzení diagnózy je třeba objednat rentgen, CT nebo MRI. Na základě získaných výsledků je předepsána celá řada léčby: léky, cvičební terapie, masáže, fyzioterapeutické procedury.
Léčba osteochondrózy bederní páteře pomocí léků
Léky by měly zastavit akutní proces, zmírnit příznaky a částečně obnovit poškozenou tkáň meziobratlových plotének.
Používané léky jsou klasifikovány podle typu účinku:
- Léky proti bolesti – zmírňují akutní bolest;
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – zmírňují otoky a záněty;
- Svalové relaxancia – uvolňují křečovité svaly;
- Glukokortikoidní hormony - předepsané, když jiné léky nemají žádný účinek;
- Chondroprotektory – stimulují regeneraci chrupavky;
- Metabolismus/urychlovače průtoku krve;
- Minerály a vitamíny – zlepšují nervové vedení.
Léčba exacerbací léky
V tomto období je nejdůležitější zmírnit bolest. Terapie začíná injekcemi a poté pokračuje tabletami. Je velmi důležité zahájit léčbu včas, protože zánět může zablokovat cévy a nervy postižené části páteře.
Bolest se zmírňuje pomocí analgetik a NSAID. Opioidní analgetika jsou nejúčinnější, ale mají vedlejší účinky. NSAID jsou v tomto ohledu bezpečnější, proto jsou předepisovány častěji.
Jak analgetika, tak NSAID inhibují produkci prostaglandinů, látek účastnících se zánětlivého procesu a odpovědných za bolest.
NSAID zmírňují nepohodlí a zánět. Existují přípravky pro vnější použití (gely, masti), vnitřní (tablety, kapsle) a ve formě injekcí (pro intramuskulární, subkutánní, intravenózní podání).
Svalové relaxanty
Svalové křeče jsou reakcí na zánět. Svalové napětí zvyšuje bolest. Svalové relaxanty uvolňují svaly a v důsledku toho snižují závažnost onemocnění.
Dávkování se volí individuálně. Léčba těmito přípravky trvá 2-3 týdny nebo do vymizení příznaků.
Blokády bolesti
Blokáda anestetiky zahrnuje punkci postižené oblasti. Mohou podávat injekce s glukokortikoidními léky. Analgetický účinek trvá až 3 dny.
Léčba hormony
Glukokortikoidní hormony mají silný protizánětlivý účinek. Používají se však pouze tehdy, pokud není účinek méně agresivních léků. Nejčastěji jsou předepsány komplexní léky, jejichž jednou ze složek jsou hormony. Hormonální léčba je spojena s vysokým rizikem nežádoucích účinků, proto je předepisována na co nejkratší dobu.
Přípravky pro vnější použití
V případech exacerbace bederní osteochondrózy se používají různé gely / masti, které mají oteplovací a lokální oteplovací účinek. Mohou být také protizánětlivé. Masti a gely snižují závažnost příznaků onemocnění.
Vazodilatátory - vazodilatátory
Svalové křeče a bolesti vyvolávají zúžení krevních cév. K vyloučení tohoto jevu je předepsán lék, který rozšiřuje krevní cévy a zlepšuje trofismus tkání.
Léčba během remise
V případě exacerbace se používají pouze ty léky, které zmírňují příznaky onemocnění bederní páteře, ale neovlivňují jeho příčiny. Regenerační opatření by měla být prováděna v kombinaci se symptomatickou terapií. Ne vždy se však osteochondróza projevuje akutně; například když je postižena hrudní oblast, nemoc postupuje pomalu a je chronická. Proto se v některých případech léčba provádí bez silných léků.
Chondroprotektory pomáhají obnovit funkce meziobratlových plotének bederní oblasti. Nasycují tkáň chrupavky užitečnými látkami a obnovují elasticitu disků.
Chondroprotektory zastavují proces destrukce chrupavky a stabilizují její stav. Takové léky je ale potřeba brát dlouhodobě, někdy i doživotně. Účinek nastává nejméně šest měsíců po zahájení terapie. Chondroprotektory se používají jak externě, tak interně a také ve formě injekcí.
Tyto léky jsou založeny na dvou účinných látkách – glukosaminu a chondroitinu. Lék může obsahovat jednu nebo obě tyto látky najednou a může být doplněn o další účinné látky.
Příklady chondroprotektorů:
- na bázi glukosaminu;
- na bázi chondroitinu;
- s glukosaminem a chondroitinem;
- s glukosaminem, chondroitinem a vitamíny;
- ampule pro injekce.
Léky na zlepšení průtoku krve a metabolismu
Vitaminy skupiny B, zejména B1, B6 a B12, jakož i kyselina askorbová příznivě působí na periferní nervový systém. Mohou být předepsány komplexní vitamínové přípravky. Jako obecné posilující prostředky jsou předepsány vitamino-minerální komplexy.
Preventivní kurz takových léků podpoří zdraví páteře. Ke snížení rizika exacerbace onemocnění stačí 2-3 kurzy ročně.
Sedativa
Dlouhotrvající nepohodlí člověka deprimuje a může způsobit stres a dokonce i depresi. Aby se zabránilo zhoršení psycho-emocionálního stavu, jsou předepsány mateří kašička, valerián a kombinované bylinné léky.
Pokud jsou psychické poruchy závažné, nasazují se antidepresiva. Pro zlepšení kvality spánku jsou předepsány prášky na spaní.