Cervikální osteochondróza

Osteochondróza je forma degenerativního onemocnění kloubů a meziobratlových plotének. Osteochondróza postihuje chrupavčitou tkáň disků. V důsledku toho disk ztvrdne a smrští se, ztratí tlumicí vlastnosti a způsobuje silnou bolest.

Cervikální osteochondróza je progresivní degenerativně-dystrofický proces, který vede k vyčerpání, deformaci a destrukci meziobratlových plotének cervikální oblasti. Ztráta chrupavky tlumící náraz způsobuje bolest jak v důsledku obnažení kloubních ploch (spondyloartróza), tak v důsledku stlačení nervových kořenů míchy.

Při absenci včasné léčby je možná osifikace páteře se ztrátou její přirozené pružnosti, zhoršeným prokrvením mozku, zhoršením nervového vedení v těch částech těla, které inervují kořeny krční páteře.

Patologie se může vyvinout jak samostatně, tak jako součást celkové léze páteře, pokrývající hrudní, bederní a sakrální oblasti.

Obecné informace o cervikální osteochondróze

Předpokládá se, že osteochondróza krční páteře je častější než v jiných odděleních. Ve skutečnosti tomu tak není - dystrofické jevy se vyvíjejí rovnoměrně ve všech bodech maximálního zatížení - v oblasti hlavních ohybů páteře (čím níže je oddělení umístěno, tím větší zatížení nese) . Příznaky cervikální osteochondrózy jsou však výraznější, takže se zdají být častějším výskytem. Je to dáno vysokou pohyblivostí krčních obratlů, které zároveň drží hlavu, a také zvláštností umístění vývodů kořenů míchy.

Na poznámku!Podle statistik toto onemocnění postihuje více než 60 % lidí středního a vyššího věku. Nedávno však došlo k omlazení patologického procesu - patologie se vyskytuje u mladých lidí a dokonce i u dospívajících. Je to dáno jednak celkovou elektronizací studia a práce, jednak poklesem fyzické aktivity a zhoršením kvality výživy.

S přihlédnutím k věkovému publiku lze rozlišit 2 formy cervikální osteochondrózy - fyziologické a patologické.

fyziologický processpojené s přirozeným stárnutím organismu, kdy příznaky onemocnění jsou důsledkem postupného opotřebení meziobratlových plotének. Proces se vyskytuje pod vlivem endokrinního systému a je důsledkem změn v menopauze. Destrukce chrupavčitých struktur začíná od středu meziobratlové ploténky a je doprovázena postupnou náhradou chrupavkové tkáně vazivovou tkání. Patologie je nevratná, ale může být kompenzována speciálními léky.

Patologický processpojené s abnormálními destruktivními změnami v těle – imunitní, dystrofické, zánětlivé, metabolické. V první řadě jde o perikartilaginózní tkáně - na kostních strukturách se objevují usazeniny solí, dochází k zánětu nervových kořenů, dochází k atrofii či hypertonicitě kosterního svalstva, což vede k poruše krevního oběhu v oblasti hlava-krk-hrudník. Při včasné diagnóze je patologie léčitelná a končí úplným obnovením zdravé funkce orgánů a tkání.

Fáze cervikální osteochondrózy a jejich příznaky

Existují 4 hlavní fáze patologického procesu:

• Fáze 1 - je vyjádřena mírným nepohodlím a svalovým napětím v nemocné oblasti, chrupavkové ploténky ztrácejí stabilitu;
• 2. stadium – dochází k lokální bolesti, zejména při pohybu hlavou. Meziobratlové ploténky se deformují, vazivový prstenec se začíná hroutit, vzdálenost mezi obratli se zmenšuje;
• Stupeň 3 - bolest zesílí a stane se konstantní, pohyby jsou omezené. Otáčení hlavy může vyvolat záchvaty závratí, nevolnosti, zhoršené prokrvení mozku vede k celkové letargii, únavě, poruchám koncentrace, chrupavky se ztenčují, obratle se uzavírají, vazivový prstenec je zcela zničen s rizikem intervertebrální kýly;
• 4. etapa - syndrom bolesti zcela imobilizuje oblast krku; krevní oběh mozku je narušen a vyžaduje neustálou lékařskou podporu; obratle začínají srůstat.

Cervikální osteochondróza: příznaky, symptomy, léčba patologie

V prvních fázích je osteochondróza asymptomatická. Jak se onemocnění vyvíjí, charakteristickým rysem se stává přítomnost bolestivých nebo nepříjemných pocitů v hlavě, krku a hrudníku, méně často v horních končetinách.

Všechny možné příznaky lze podmíněně připsat 4 typům syndromů: srdeční, vertebrální, radikulární (nervový) a syndrom vertebrální tepny (s poruchami krevního oběhu).

Vertebrální syndrom:

• křupání v krku při otáčení / naklánění hlavy;
• jak nemoc postupuje, objevuje se bolestivost a potíže s pohybem;
• morfologické strukturální poruchy v těle obratle a intervertebrálním prostoru (viditelné na rentgenu).

Srdeční syndrom:

• dušnost, slabost;
• pocit neúplné inspirace, nedostatek vzduchu;
• spontánní jevy z kardiovaskulárního systému - angina pectoris, retrosternální bolest, pálení;

radikulární syndrom:

• necitlivost jazyka, ramen, prstů, okcipitální oblasti;
• potíže s polykáním;
• nepohodlí v oblasti mezi lopatkami;
• bolest hlavy v týle a na čele.

syndrom vertebrální tepny:

• nepřiměřené skoky v krevním tlaku;
• závratě, až ztráta vědomí;
• tinnitus, pocit vaty v hlavě;
• dočasná jednostranná slepota, "mouchy" v očích;
• periodické záchvaty nevolnosti, zejména při pohybu hlavy;
• bolesti hlavy - hlavně v zadní části hlavy, stejně jako migrény;
• ospalost, snížená výkonnost, paměť, koncentrace, deprese.

Pozornost!Všechny tyto syndromy se musí vzájemně kombinovat. Absence příznaků jednoho z nich může být důvodem pro diferenciální diagnostiku s jinými skupinami onemocnění.

Příčiny cervikální osteochondrózy

Dystrofické jevy v oblasti krční páteře jsou spojeny s vertikální polohou skeletu a specifickým rozložením statické a dynamické zátěže, které do značné míry závisí na převažujícím držení těla a stupni rozvoje kosterního svalstva.

• nedostatek pohybu - co se nevyvíjí - degraduje: svaly ochabují, tkáně se ničí;
• nesprávné statické držení těla – svalové svorky vedou k poruchám prokrvení s následnou degenerací tkání;
• nedostatek výživy nebo nevyvážená strava - tělo musí dostávat vše potřebné pro stavbu a obnovu kostních a chrupavčitých struktur kostry, udržení svalového tonusu;
• obezita, nadváha, nošení těžkých břemen - zvyšuje se zatížení kosterních struktur;
• neustálé nervové napětí a nervový stres;
• hypotermie cervikální oblasti - "studená", "nafouknutá" - vyvolává skryté zánětlivé procesy;
• přítomnost autoimunitních onemocnění zahrnujících chrupavku vede k její předčasné destrukci;
• endokrinní patologie narušují metabolismus minerálů, snižují absorpci vápníku, křemíku, fosforu a dalších prvků kostní a chrupavkové tkáně;
• poranění krku;
• vrozené anomálie páteře a přilehlých svalů.

Diagnóza cervikální osteochondrózy

Diagnóza "osteochondrózy krčního obratle" je ztížena nízkou specificitou symptomů a širokou paletou jejich projevů. Během vyšetření budete muset konzultovat neurologa, chirurga, ortopeda, kardiologa.

Fyzikální vyšetření provádí lékař s výslechem pacienta. Hlavní diagnostická zátěž spočívá na instrumentálních a laboratorních výzkumných metodách.

• radiografie cervikální oblasti; v počáteční fázi procesu bude MRI cervikální oblasti více vypovídací - poskytne vysoce kvalitní vizualizaci tvrdých a měkkých tkání - ukáže stav meziobratlových plotének, přítomnost osteofytů, deformity, poškození nervové kořeny a krevní cévy; posoudit stav vazů, svalů, kostní tkáně; ukazuje dynamický stav měkkých tkání;
• dopplerografie cév krku pomůže posoudit hemodynamiku a stupeň poškození krevních cév (zejména stav vertebrální tepny);
• kontrastní myelografie - pomůže při podezření na porušení nervových procesů;
• EKG a echokardiografie srdce se používají v diferenciální diagnostice srdečního syndromu s kardiovaskulárními chorobami.

Jak léčit cervikální osteochondrózu

Komplex terapeutických opatření je tvořen s ohledem na stadium onemocnění (akutní, chronické), stupeň poškození a příčiny patologie. Použijte konzervativní léčbu, operaci, smíšený přístup.

konzervativní dopad

Jde o postupnou obnovu nebo kompenzaci poškození na pozadí symptomatické léčby. Zahrnuje medikamentózní terapii, fyzioterapii, cvičební terapii a masážní metody.

Lékařské ošetření:

• léky proti bolesti – především gely a lokální masti; v těžkých případech - obecné léky proti bolesti ve formě tablet;
• protizánětlivé léky - NSAID, stejně jako kortikosteroidy (v případě potřeby krátký kurz);
• léky na zlepšení mikrocirkulace a krevního oběhu obecně;
• chondroprotektory - prostředky pro ochranu a obnovu chrupavkové tkáně;
• svalové relaxanty - k odstranění svalových svorek a křečí;
• komplexy vitamínů a mikroprvků - nezbytné pro výživu a podporu tkání stavebními prvky.

S ústupem akutních příznaků dochází k propojení fyzioterapie, pohybové terapie a samomasážních metod.

Fyzioterapiezlepšuje výživu chrupavčitých a kostních tkání. v důsledku obnovení prokrvení poškozené oblasti. Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se používat metodu izometrických pohybů, kdy se místo skutečných obratů a záklonů hlavy, které mohou způsobit poškození, používá jejich imitace.

Pozornost!Všechny akce by měly být prováděny pouze po diagnóze a konzultaci s lékařem.

Technika umožňuje rozvíjet a posilovat atrofované krátké svaly krku a stabilizovat postavení krční páteře. Posloupnost základních cviků:

1. Položte dlaň pravé ruky na stranu hlavy – na 10 sekund tlačte dlaní na hlavu, přitom napněte svaly hlavy a krku pro odpor – hlava by měla zůstat nehybná.
2. Spusťte ruku, uvolněte svaly hlavy a krku co nejvíce po dobu 20 sekund.
3. Opakujte cvičení levou rukou.
4. Položte si obě ruce dlaněmi na čelo – po dobu 10 sekund tlačte na čelo, jako byste se snažili zaklonit hlavu dozadu, a přitom napněte krční svaly, abyste se bránili pohybu. Hlava musí zůstat nehybná.
5. Spusťte ruce dolů a uvolněte svaly co nejvíce, podobně jako v předchozím cvičení.
6. Umístěte obě dlaně do oblasti nad zadní částí hlavy. Analogicky proveďte tlakové zatížení na krční svaly a snažte se naklonit hlavu dopředu - měla by být stále nehybná.
7. Spusťte ruce dolů, uvolněte svaly krku a hlavy. Opakujte sadu cviků 4-10x.

Po posílení krátkých svalů krku můžete začít provádět dynamická cvičení.

Na poznámku!Plavání a vodní gymnastika se osvědčily jako technika pro obnovení cervikální pohyblivosti.

Vlastní masážumožňuje snížit intenzitu lokálních reakcí a uvolnit svalové svorky při statické práci. Pravidla provedení:

• oblast vlivu - zadní část hlavy, zadní a boční plochy krku;
• proveďte postup vsedě;
• pohyby by měly být prováděny ve směru od páteře;
• používejte pouze konečky prstů;
• vyhnout se tlaku na zanícené oblasti;
• provádějte pohyby plynule - ostrý tlak může poškodit.

Fyzioterapietypické pro lůžkovou léčbu a lázeňskou rehabilitaci. Dobře osvědčené:

• elektroforéza - prohřívá oblast, zlepšuje mikrocirkulaci, používá se k hlubšímu pronikání topických přípravků;
• magnetoterapie;
• amplipuls;
• UHF.

Chirurgická intervence je indikována u komplikované extruze, porušení míchy a syndromů nezvládnutelné bolesti.

Co je nebezpečná cervikální osteochondróza

Oblast krku soustřeďuje husté propletení hlavních krevních cév, nervových výběžků a dynamických struktur kostního skeletu. Při absenci léčby lze pozorovat závažné patologické změny:

• oslabení vláknitého prstence vyvolává dislokace a subluxace v oblasti nejpohyblivějších obratlů;
• přítomnost osteofytů a svalových křečí vede k porušení nervových kořenů a krevních cév s tvorbou kompresních syndromů;
• destrukce chrupavčitých plotének a konvergence obratlů vede k intervertebrálním kýlám s porušením nervové tkáně.

Po každém z těchto jevů následuje výrazná negativní reakce celého organismu.

Možné komplikace a následky

Seznam nejčastějších komplikací cervikální osteochondrózy zahrnuje:

• vegetovaskulární dystonie;
• hypertenze;
• kyslíkové hladovění mozku a jeho struktur;
• dystrofie oční sítnice se zrakovým postižením;
• špatná funkce štítné žlázy;
• dysfunkce jícnu a průdušnice - potíže s polykáním a dýchací křeče;
• nezvladatelná bolest hlavy, krku, hrudníku, horních končetin;
• křeče a necitlivost obličeje, rukou;
• narušení hypotalamo-hypofyzárního systému, což má za následek selhání celé hormonální aktivity těla.

Preventivní opatření cervikální osteochondrózy

Nejúčinnější léčbou je prevence onemocnění. K tomu vám pomůže prevence. Stačí dodržovat několik základních doporučení:

• opravte své držení těla,
• vytvořit pohodlné pracoviště;
• při sedavém zaměstnání dělejte přestávky na „minutu tělesné výchovy";
• zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vápník, hořčík, fosfor, křemík – ryby, ořechy, semínka, luštěniny, mléčné výrobky, čerstvou zeleninu, ovoce; omezit příjem soli, sladkých, škrobových a kořeněných jídel;
• pro spánek a odpočinek používejte ortopedickou matraci a polštář;
• věnujte se nesilovému sportu - je lepší dát přednost plavání.

I když nejste schopni vzít v úvahu všechny požadavky, mírné cvičení, správná výživa a pozornost k vašemu držení těla mohou výrazně snížit riziko rozvoje patologie.

Skrytou příčinou impotence, mužské a ženské neplodnosti je osteochondróza

Už ve škole se v hodinách biologie snažili zprostředkovat důležité informace o obrovské roli páteře při udržování lidského zdraví. Bohužel, mnozí se tehdy zabývali důležitějšími věcmi a slova učitelů neslyšeli. Ale marně! Lékaři říkají, že poruchy pohybového aparátu, zejména způsobené osteochondrózou, mohou způsobit rozvoj velkého počtu různých závažných onemocnění.

Proč má osteochondróza silný destruktivní účinek na lidské tělo

Muži často trpí impotencí a neplodností a ženy se marně snaží otěhotnět a ani netuší, že to může být způsobeno obyčejnou osteochondrózou. Faktem je, že příčina vývoje onemocnění spočívá v porušení přívodu krve do tkání obratlů a svalů, které je obklopují. Vzhledem k tomu, že v meziobratlových ploténkách nejsou žádné cévy, jako první trpí nedostatkem vody a různých dalších látek. To vede k praskání chrupavky, což znamená, že ploténky již nejsou schopny absorbovat zátěž na páteř. Odtud pramení neustálé bolesti zad.

Pokud v této fázi nezasáhnete do procesu, bude osteochondróza pokračovat a způsobit komplikace, například herniovaný disk. To zase způsobuje porušení segmentálního aparátu míchy a narušuje krevní oběh, včetně pánevních orgánů. To je hlavní důvod pro rozvoj mnoha poruch v práci vnitřních orgánů, stejně jako impotence a neplodnost, které nás zajímají.

Rozvoj impotence u mužů, kromě porušení na fyzické úrovni, přispívá také k psychologickému faktoru. Ostatně pro každého normálního plnohodnotného muže se i jediné selhání v posteli stane dramatem a je jedno, že je způsobeno exacerbací osteochondrózy, ischiasu nebo jiných zdrojů bolestí zad.

Muži mohou začít pociťovat potíže s erekcí v přítomnosti cervikálního nebo bederního degenerativního onemocnění ploténky. Ale v každém případě se patologie vyvíjí podle vlastního mechanismu.

Cervikální osteochondróza

V přítomnosti tohoto typu onemocnění dochází ke snížení kvality krevního oběhu v mozku, což způsobuje poruchy tvorby pohlavních hormonů a látek, které jsou zodpovědné za cévní tonus. Proto si s cervikální osteochondrózou pacienti nejčastěji stěžují na snížení sexuální touhy, anorgazmii a problémy s ejakulací.

Lumbální osteochondróza

Vzhledem k tomu, že oblast pánve, tedy zde se nacházejí mužské pohlavní orgány, je v důsledku poruch míchy jakoby „vypnutá", ne vždy se nervové vzruchy stihnou dostat až do genitálií, což vede k erektilní dysfunkci.

Ženská a mužská neplodnost v důsledku osteochondrózy

Často, při absenci jiných předpokladů, mohou být neúspěšné pokusy o početí dítěte u mužů i žen důsledkem patologických procesů, které doprovázejí osteochondrózu. Nejčastěji příčina problému nespočívá ani tak v narušení přívodu krve do orgánů umístěných v malé pánvi, ale v neurologických poruchách.

Vyšetření žen trpících neplodností prokazuje degenerativní změny v oblasti dolní hrudní páteře a dolní části zad. U neplodných mužů postihuje osteochondróza lumbosakrální oblast. Takové rozdíly v oblastech postižených osteochondrózou jsou vysvětleny zvláštnostmi struktury a inervace pánevních orgánů u zástupců různých pohlaví.

Někdy ženy nemohou otěhotnět, i když nepociťují žádné známky onemocnění a nepociťují sebemenší nepohodlí v zádech. Je to dáno především tím, že poruchy v reprodukčním systému mohou nastat i při poškození pouze předních kořenů míchy, což není doprovázeno bolestí.

Proto se všem, kteří trpí poruchami sexuálních a reprodukčních funkcí, důrazně doporučuje podstoupit co nejúplnější vyšetření těla, nezapomínat na neuropatologa a vertebrologa. Je možné, že kořen problému spočívá právě v patologiích páteře.